Індекс рубрикатора НБУВ: Р638.77-3

Рубрики:

Пошкодження черепа, головного мозку та його оболонок

Шифр НБУВ: Ж69231/мед. Пошук видання у каталогах НБУВ 

Висвітлено досвід використання системи bio Meriex (Франція) для проведення імуноферментного аналізу в клінічній лабораторії. Проаналізовано результати досліджень Д-димерів (D-D) плазми крові 65-ти хворих з черепно-мозковою травмою різної тяжкості та 15-ти здорових чоловіків-донорів автоматизованим методом ЕLFА (ензимзв'язаним флюоресцентним аналізом) (VIDAS D-Dimer, bio Meriex). У хворих з тяжкою черепно-мозковою травмою виявлено багаторазове перевищення концентрації Д-димерів у плазмі крові у порівнянні з контрольною групою, навіть на 17 - 19-ту добу після травми. Підвищена концентрація Д-димерів у плазмі є свідченням активації системи фібринолізу та генерації плазміну. Визначення D-D рекомендовано у випадку синдрому дисемінованого внутрішньосудинного згортання (DIС) і для моніторингу антикоагуляційного лікування гепарином. Система mini VIDAS є представником нової, більш досконалої генерації приладів, що дозволяють швидко одержувати достовірні результати імуноферментного аналізу. Відзначено, що впровадження mini VIDAS у практику значно підвищило якість досліджень та інтенсифікувало діагностичний процес, що істотно скоротило час одержання результатів і установлення діагнозу.

Досліджено деталізацію клінічних проявів, оцінку результатів оперативного лікування хворих з ангіоневромами з урахуванням давності та періоду захворювання.

Вивчено особливості загальномозкової симптоматики, зокрема синдрому головного болю, у дітей з легкою черепно-мозковою травмою в гострому періоді.

Оцінено результати оперативного лікування травм периферичних нервів (серединного нерву).

Вивчено ліпідний склад і стан перекисного окиснення ліпідів плазми крові у хворих, які одержали черепно-мозкову травму різних ступенів ушкоджень, у частини з яких вірифікована хронічна ішемічна хвороба серця.

Проведено лікування хворих з "легкою" черепно-мозковою травмою з урахуванням зниженої мікроциркуляції в судинах мозку, а також початкових гіперкоагуляційних змін з боку периферичної крові. Перевага віддавалась дезагрегантам, таким як аспірин і тіклід. Як вазоактивні препарати, що регулюють реологію крові, використано агапурин (пентоксифілін) і кавінтон. За лабораторного дослідження периферичної крові таких хворих значно раніше відзначених нормалізацію показників усіх ланок процесу гемостазу.

Індекс рубрикатора НБУВ: Р627.703.1-3

Рубрики:

Інсульт

Шифр НБУВ: Ж69231/мед. Пошук видання у каталогах НБУВ 

Проаналізовано результати хірургічного лікування пухлин головного мозку, а також метастатичні ураження головного мозку залежно від терміну захворювання та продемонстровано на конкретних прикладах можливості відновлення функцій головного мозку.

Проаналізовано наукову літературу останнього десятиріччя, присвячену сучасним концепціям патогенетичних основ гострого періоду церебральних мозкових катостроф. Стаття становить інтерес для лікарів-практиків та студентів медичних закладів у плані розширення уяви про клініко-біохімічні зміни у спинномозковій рідині хворих на ішемічний інсульт.

Надано оцінку стану системи гемостазу шляхом обробки показників коагулограми, тобто часу рекальцифікації плазми крові, тромботесту, вмісту фібриногену, фібринолітичної активності, а також активованого часткового тромбопластинового часу (АЧТЧ) у хворих у динаміці (перше дослідження виконано протягом перших 3-х діб перебування хворих з тяжкою черепно-мозковою травмою (ТЧМТ) у стаціонарі, повторне - на третьому тижні). Відзначено чутливість зміни показників коагулограми та АЧТЧ, що відповідають змінам загального стану хворого (визначено за допомогою ШКГ), а також доведено можливість використання дослідження АЧТЧ як скринінгового методу для покращання діагностики змін згортально-протизгортальної системи, визначення та своєчасного запобігання розвитку ДВЗ-синдрому у хворих з ТЧМТ.

Представлены результаты исследования уровня развития интеллектуальных способностей у 456 студентов, обучающихся на разных курсах медицинского университета, с учетом интеллектуального коэффициента, являющегося генотипической характеристикой человека.

Розглянуто проблему оптимізації праці користувачів відеотерміналів (ВДТ) (на прикладі операторів, які працюють на вводі інформації та в діалоговому режимі). Розроблено новий напрямок профілактики несприятливого впливу праці за ВДТ, який базується на оцінці комплексу факторів трудового процесу й виробничого середовища, їх вплив на функціональний стан і працездатність. Запропоновано професіографічну характеристику праці операторів ВДТ, ознаки ранньої діагностики професійно обумовлених захворювань, рекомендації з оптимізації умов праці та корекції функціонального стану.

Досліджено проблеми своєчасної діагностики, профілактики та лікування тромботичних і геморагічних ускладнень, які розвиваються у разі черепно-мозкової травми. Обстежено 349 хворих з черепно-мозковою травмою різної тяжкості. Стан системи згортання крові контролювався стандартними та модифікованими методиками. Оцінено кількісні та якісні зміни з боку формульних елементів крові (тромбоцитів і лейкоцитів) з використанням гематологічного аналізатора Cobas Mikros (Hoffmann la Roche, Австрія). Використано аналізатор mini Vidas (Bio Merieux, Франція) для контролю за станом фібринолізу та концентрації у плазмі крові продуктів деградації фібрину. Встановлено, що зміни у первинному гемостазі виникають навіть у випадку легкої черепно-мозкової травми і зумовлюють скорочення часу кровотечі та згортання крові. Дані зміни вказують на значну активацію системи первинного гемостазу, вони зумовлені функціональними розладами регуляції системи гемостазу з боку центральної нервової системи. За умов тяжкої черепно-мозкової травми, коли внаслідок механічного ушкодження тканини мозку, мозкових судин, клітин крові у кров'яне русло викидається велика кількість тканинного тромбопластину, виникають значні зміни у первинному гемостазі, процесах гемокоагуляції та фібринолізу. Зазначені зміни проявляються у вигляді тромботичних і геморагічних ускладнень (синдрому внутрішньосудинного згортання крові). У 96,2 % випадках комплексна терапія черепно-мозкової травми антиагрегатними та антикоагулянтними препарати у поєднанні, у разі необхідності, з хірургічним втручанням, дозволила зменшити тривалість

На підставі досліджень інтенсивної терапії синдрому гострого легеневого ушкодження застосовано вітчизняний препарат природного сурфактанту "Сукрим". Розглянуто вплив "Сукриму" на систему сурфактанту легень (СЛ), функцію зовнішнього дихання, рентгенологічні прояви синдрому та ультраструктури аерогематичного бар'єру у хворих. Досліджено поверхнево-активні властивості та ліпідну сполуку конденсату видихуваного повітря. Встановлено характер порушень у системі СЛ і патогенетично обгрунтовано замісну сурфактантну терапію синдрому.

Наведено результати аналізу лікування хворих із абсцесами головного мозку (ГМ) в нейрохірургічному відділенні Сумської обласної клінічної лікарні у 2008 - 2009 рр. Визначено переваги (показання до пункційного видалення, протипоказання дренування) хірургічного лікування абсцесів ГМ, та доведено доцільність і значення застосування інтраопераційної нейросонографії як методу нейровізуалізації під час хірургічного лікування абсцесів ГМ.

Проведено аналіз аеродинамічних особливостей роботи несучого гвинта вертольота під час польоту на висотах, наближених до максимальної практичної стелі. Показано, що під час польоту вертольота на висотах, наближених до висоти максимальної практичної стелі, для забезпечення ефективної роботи несучого гвинта та збереження швидкості набору висоти необхідно зменшувати загальний крок несучого гвинта.

Пацієнтам перед виконанням операції на органах черевної порожнини з застосуванням епідурального знеболювання проводили інфузію 1000 мл 6 % гідроксиетилкрохмалю (ГЕК) III покоління 130/0,42 або розчинів кристалоїдів. При використанні ГЕК зниження середнього артеріального тиску після індукції в анестезію було менш виражене, концентрація С-реактивного протеїну на 3-тю добу після операції була менша. Зроблено висновок, що ГЕК 130/0,42 забезпечує стабільність показників гемодинаміки і зменшення вираженості системної запальної реакції у пацієнтів, не впливає на гемостаз і функцію нирок.

Проаналізовано клінічну та економічну ефективність унілатеральної спинномозкової анестезії в урології з використанням гіпербаричного розчину бупівакаїну. Показано можливість застосування методу під час операцій на нирці і верхній третині сечоводу, значну економію фінансових коштів на проведення знеболювання в порівнянні з ендотрахеальним наркозом.

Проаналізовано результати лікування хворих із черепно-мозковою травмою різного ступеня тяжкості в нейрохірургічному відділенні Сумської обласної клінічної лікарні у 2009 - 2010 роках, визначено переваги своєчасного надання кваліфікованої, у тому числі нейрореанімаційної, допомоги. Доведено доцільність та значущість лікування хворих у спеціалізованих відділеннях із застосуванням сучасних методів діагностики та лікування в перші години після травматичного ураження головного мозку, а також у віддаленому періоді.